心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。
周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。
心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）
美国加州枪击事件致6人死：6个月大婴儿中弹身亡******
中新网1月17日电 综合外媒报道，当地时间16日凌晨，美国加利福尼亚州图莱里县发生一起大规模枪杀事件，造成至少6人死亡，其中包括一名17岁的母亲和她6个月大的婴儿。当局称这起事件与帮派仇杀有关。
图为当日凌晨，图莱里县治安官办公室警员在案发现场展开调查。 中新社发 图莱里县治安官办公室 供图据《纽约时报》报道，加州图莱里县警长办公室消息称，当天凌晨约4:00，该地发生一起大规模杀戮事件，造成至少6人死亡，其中包括一名母亲和她6个月大的婴儿。
当地警长迈克·布德罗称，警方接警后发现了6名死者，其中2人是在街上发现的，一人在枪击发生地的门口。他说，17岁的母亲抱着婴儿，两人均是头部中弹，另有2名女人躲在附近的拖车里幸免于难。
“我们不认为这是一起随机的暴力行为，”警长布德罗在新闻发布会上说道。“我们认为这是非常有个人针对性的。”布德罗补充说，枪击事件中至少有两名男性嫌疑人，并称“这一事件涉及帮派仇杀”。
布德罗指出，一周前，警察刚刚在这所房子里执行了毒品搜查令。他认为这次袭击与贩毒集团有关。
报道称，近年来，图莱里县官员逮捕了多起与贩毒有关的人。2020年曾查出一批价值超过150万美元的毒品。
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